11月11日，国家医保谈判进入最后一天，酒店现场人员减少。胡丹萍 摄

近年来每年一次的国家医保谈判愈发受到关注。11月11日，今年的医保谈判进入第三天也是最后一天。在进行医保谈判的北京银保建国酒店大厅，澎湃新闻注意到，今天的现场气氛依旧紧张，但相比于前一天的多家肿瘤药企业齐聚与各路记者场外围追堵截现场，今天参与谈判的企业代表和采访记者都有减少，人气有所下降。

国家医保谈判有严格的保密措施。根据此前公布的谈判现场信息可以看到，代表国家医保局的谈判专家与企业代表相对而坐，现场拆封的一个信封中装着这场谈判药品的底价，也就是业界称为“信封价”。这个“信封价”是前期由医保专家和卫生经济学专家测算得出来的价格，是医保谈判中最秘密的一环。

医保专家打开密封的信封，才能知晓当日当场要谈判的价格和医保底价。企业代表进入谈判现场后第一次报价如果落在“信封价”的115%，才可以入围，进入双方谈判环节。企业代表不知道医保局的支付预期价，对于报价要慎之又慎；医保专家既不能透露自己手中的“底牌”，又要尽可能去引导企业报出符合预期的价格。

这时候就会开启名场面“灵魂砍价”现场。据央视新闻公布的画面，2019年的国家医保谈判现场，医保专家许伟谈判现场对企业代表说：“4.4元的话，4太多，中国人觉得难听，再降4分钱，4.36，行不行？”这一句话成就了国家医保谈判的名场面，人们从此知道了国家医保谈判中的锱铢必较。

今年的保密措施更加严格。澎湃新闻注意到，进入谈判现场的企业代表手中仅携带了文件袋、计算器和笔，手机等通讯设备都留在了场外。

医保谈判成功，对于企业代表来说意味着药品降价，更意味着可以通过进入医保目录获得更多的市场销量，因此进入现场谈判的代表都颇为重视和紧张。11月11日上午，一位即将进入谈判现场的企业代表脱下臃肿的外套，换上西装后手持两个计算机和一个文件袋步入了会场。

虽然有严格的保密措施，依旧挡不住现场人员的窥探，现场拦挡的屏风缝隙成了唯一可以看到谈判现场走廊的地方，不时有人往里探头。谈判完成的企业代表也都步履匆匆离开现场，拒绝了所有场外记者的喊话提问。

根据往年的经验，在每年12月底国家医保局将会公布新版的国家医保药品目录，到时国家药品谈判的结果也将在其中体现，今年谈判成功的药品将直接进入明年的国家医保目录当中，降价幅度和具体价格届时也将揭晓。